不稳定型心绞痛是一种严重的心血管疾病，其症状较稳定型心绞痛更为剧烈和复杂。以下是其最明显的症状和特点：
1. 胸痛或胸部不适
- 部位：疼痛通常位于胸骨体上段或中下段之后，可波及心前区甚至横贯前胸。
- 性质：多为压迫性、发闷感或紧缩感，也可能有烧灼感，但不会表现为尖锐的刺痛。
- 持续时间：疼痛可持续30分钟或更长时间，明显长于稳定型心绞痛的3-5分钟。
2. 诱发因素
- 疼痛可在休息时发生，与稳定型心绞痛不同，后者通常由体力活动或情绪激动诱发。
- 夜间也可能发作，即“夜间心绞痛”。
3. 伴随症状
- 疼痛发作时，患者可能出现以下症状：
- 出汗：大量出汗，提示病情较重。
- 恶心或呕吐：与疼痛同时出现。
- 心悸：感到心跳加速或心律不齐。
- 呼吸困难：胸部压迫感可能导致呼吸急促。
4. 疼痛缓解的特点
- 卧床休息或含服硝酸酯类药物（如硝酸甘油）后，疼痛仅能暂时缓解，甚至可能无法完全缓解，这与稳定型心绞痛可迅速缓解的特点不同。
5. 其他表现
- 部分患者可能出现心尖部抬举性搏动或闻及一过性第三心音和第四心音，这些体征提示心脏功能可能受损。
6. 与稳定型心绞痛的区别
- 稳定型心绞痛的疼痛持续时间较短（通常3-5分钟），且休息或含服硝酸甘油后能迅速缓解。
- 不稳定型心绞痛的疼痛更剧烈、持续时间更长，且可在休息时发生，提示病情更为严重。
总结
不稳定型心绞痛的主要症状包括剧烈的胸痛、持续时间较长（可达30分钟或更久）、休息或药物治疗后缓解不明显，以及伴随出汗、恶心、心悸等症状。这些表现提示患者可能存在严重的冠状动脉病变，需尽快就医。
