一、急救阶段（急性发作时）
- 立即停止活动并休息：保持坐位或卧位，避免情绪激动或劳累，以减少心脏负担。
- 舌下含服硝酸甘油：硝酸甘油可快速扩张冠状动脉，缓解胸痛。若首次使用，建议坐位或卧位服用，避免低血压风险。若症状未缓解，可间隔3-5分钟重复一次，最多3次。
- 拨打急救电话：不稳定型心绞痛可能进展为心肌梗死，需尽快送医。
二、医疗干预阶段
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药物治疗
- 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，抑制血栓形成。
- 抗凝药物：如低分子肝素，用于高危患者预防血栓扩大。
- 硝酸酯类药物：静脉滴注硝酸甘油或硝酸异山梨酯，持续缓解胸痛。
- β受体阻滞剂：如美托洛尔，降低心率和心肌耗氧量。
- 他汀类药物：稳定斑块，降低血脂。
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介入治疗
- 经皮冠状动脉介入（PCI）：通过支架置入或球囊扩张开通狭窄血管，适用于单支或多支血管病变。
- 冠状动脉旁路移植术（CABG）：用于多支血管严重病变或复杂情况，通过移植血管恢复血流。
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手术治疗
- 主动脉内球囊反搏（IABP）：辅助严重心源性休克患者。
- 心脏移植：仅适用于终末期心脏病患者。
三、长期管理
- 控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂，戒烟限酒。
- 定期复查：监测心电图、心肌酶等，调整治疗方案。
- 生活方式调整：低盐低脂饮食、充足睡眠、避免剧烈运动。
注意事项
- 个体化治疗：需根据血管病变程度、心功能等选择方案，需严格遵医嘱。
- 警惕病情恶化：若胸痛持续或含服硝酸甘油无效，可能提示心肌梗死，需紧急处理。
不稳定型心绞痛的治疗需分阶段进行，急救时以缓解症状和送医为主，后续通过药物、介入或手术综合干预，并配合长期健康管理以降低风险。
