扩张型心肌病（DCM）是一种慢性疾病，其主要特征是心室扩大和收缩功能减退，通常以充血性心力衰竭为主要表现。以下是扩张型心肌病最明显的症状及其发展过程：
1. 早期症状
- 气短：最初多在运动或劳累后出现，随着病情进展，气短可能在轻度活动甚至休息时也出现。
- 乏力：患者常感到疲倦，活动耐量下降。
- 隐匿性：早期可能没有明显症状，部分患者可能在10年以上才出现症状。
2. 中期症状
- 夜间阵发性呼吸困难：患者在夜间平卧时出现呼吸困难，需要坐起缓解。
- 端坐呼吸：病情进一步加重时，患者需要采取端坐位以缓解呼吸不畅。
- 水肿：从下肢开始，逐渐发展到全身性水肿，包括腹部（腹胀）和胸腔积液。
- 食欲下降：伴随腹胀，患者可能出现食欲减退。
3. 晚期症状
- 持续顽固低血压：这是扩张型心肌病终末期的表现，提示病情严重。
- 心律失常：患者可能出现心悸、头晕、黑蒙，严重时甚至猝死。
- 栓塞：心脏内血栓脱落可能引发脑、肺、肾等脏器的栓塞症状。
4. 其他症状
- 心脏杂音：体检时可能听到第三或第四心音，甚至奔马律。
- 脉搏弱：因心脏功能减退，脉搏常较弱。
- 肺部啰音：心力衰竭时两肺可能出现啰音。
总结
扩张型心肌病的最明显症状包括气短、水肿、乏力、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。这些症状会随着病情的加重而逐渐显现，并伴随其他如心律失常和栓塞等严重并发症。若出现上述症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。
