扩张型心肌病的治疗需结合药物、手术及生活方式调整等多维度干预，不存在单一“最快”方法，需根据病情严重程度及个体差异选择综合方案。以下是基于现有医学证据的优化治疗策略：
一、药物治疗（起效快且为核心方案）
- 利尿剂
如呋塞米、螺内酯，可快速缓解肺水肿、下肢水肿等液体潴留症状，降低心脏前负荷。 - ACEI/ARB类药物
卡托普利、缬沙坦等可降低血压及心脏后负荷，改善心肌重构，长期使用能降低死亡率。 - β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔可减慢心率、减少心肌耗氧，需从小剂量开始逐步调整，长期应用改善预后。 - 正性肌力药物
如地高辛，短期增强心肌收缩力，但需谨慎使用以避免长期风险。
二、手术治疗（针对特定严重病例）
- 心脏再同步化治疗（CRT）
适用于心室收缩不同步患者，植入双心室起搏器可快速改善心脏泵血效率，提升生活质量。 - 心脏移植
终末期患者可选，但受限于供体及术后免疫抑制治疗风险。
三、辅助治疗与生活方式管理
- 严格限盐
每日盐摄入≤5g，减少水钠潴留，辅助药物控制水肿。 - 体力活动限制
避免剧烈运动及重体力劳动，以减轻心脏负担。 - 戒烟限酒
减少心肌进一步损伤风险。 - 定期监测
通过心脏超声、心电图等评估疗效，及时调整方案。
四、治疗原则与注意事项
- 个体化治疗：需根据病因、心功能分级等制定方案，例如合并心律失常者需联用胺碘酮等控制。
- 预防血栓：长期使用华法林等抗凝药物降低栓塞风险。
- 紧急就医指征：若出现呼吸困难加重、胸痛或晕厥，需立即就诊。
药物治疗是快速缓解症状的基础，结合CRT等手术可显著改善重症患者预后，而生活管理及定期监测是维持疗效的关键。所有治疗均需在心血管专科医生指导下进行。
