慢性心力衰竭患者的饮食调整是治疗过程中的重要环节，以下是一些具体的饮食建议：

1. 限制钠盐摄入

   • 如伴有水肿或无水肿但需低盐饮食时，应严格限制食盐的摄入量，每日食盐控制在3克左右，同时还需注意酱油、咸菜、酱豆腐等含钠量高的食物摄入。
   • 对于无盐饮食的患者，烹调时不添加食盐及酱油，全天供给的钠量应小于700mg；而对于低钠饮食的患者，除了不添加食盐及酱油外，全天供给的钠量应小于500mg。

2. 适当限制蛋白质摄入

   • 蛋白质的摄入应根据病情进行调整。在心力衰竭症状明显时，建议蛋白质摄入量为25~30g/d，随着病情稳定，可逐渐增加至40~50g/d，病情稳定后则可按0.8 g/(kg.d)供给。

3. 控制能量摄入

   • 能量摄入过多可能导致体重增加，进而加重心脏负担。心力衰竭症状明显时，推荐每日摄入能量约600kcal，并逐渐加至1000~1500kcal；病情稳定后，能量摄入应以维持理想体重或稍低于理想体重为宜。

4. 适量摄入碳水化合物

   • 碳水化合物容易消化，在胃中停留时间短，排空快，可减少心脏受胃膨胀压迫。建议按300~350g/d供给，宜选食含淀粉及多糖类的食物，避免过多蔗糖及甜点心等，以预防胀气、肥胖和甘油三酯升高。

5. 限制脂肪摄入

   • 脂肪产能高，不利于消化，在胃内停留时间较长，可能使胃饱胀不适，并抑制胃酸分泌，影响消化。应减少总脂肪的摄入，建议每天的摄入量控制在40~60g，尤其肥胖者应注意控制摄入量。

6. 根据病情限制水分摄入

   • 慢性心力衰竭时水潴留继发于钠潴留，在限钠的同时一般无须严格限制液体量。但考虑到过多的液体量可加重循环负担，建议每日摄入量1000~1500ml，并根据季节与病情增减。如果伴有水肿，推荐限制液体量为1000ml/d。

7. 补充矿物质

   • 慢性心力衰竭患者的尿镁排出增多，镁的浓度降低可能进一步加重病情，并诱发洋地黄中毒，因此需要增加镁的摄入。还应注意补钙，因为钙与心肌收缩性密切相关。

8. 补充维生素

   • 慢性心力衰竭患者应给予充足的维生素，特别是维生素C和B族维生素。这些维生素有助于保护心肌功能，增强机体抵抗力。

慢性心力衰竭患者的饮食调整是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况进行个性化的营养支持。通过合理的饮食调整，可以减轻心脏负担，改善心功能，提高患者的生活质量。