高血压危象是否好治不能一概而论，需要根据具体情况来判断。以下是对这一问题的详细分析：

一、治疗难度的因素

1. 患者基础情况

   • 年龄与身体状况：年轻且无基础疾病的患者，身体恢复能力较强，治疗相对容易，预后较好；而老年患者或伴有多种基础疾病（如冠心病、肾功能不全等）者，治疗难度会增加，因为其身体耐受性和器官功能相对较差。
   • 靶器官损害程度：如果高血压危象已经导致严重的靶器官损害，如急性心肌梗死、急性左心衰竭、脑卒中等，治疗会更加复杂和困难，需要综合治疗并密切监测病情变化。

2. 诱发因素

   • 可逆性因素：由精神刺激、过度紧张、焦虑、突然停用降压药物等可逆性因素引起的高血压危象，在去除诱因后，治疗效果通常较好。例如，因停药导致的血压骤升，及时恢复用药并调整剂量，症状可能很快得到控制。
   • 难逆性因素：对于一些难以纠正的继发性高血压，如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等疾病导致的高血压危象，治疗难度较大，需要在治疗高血压危象的积极治疗原发疾病，可能需要手术等进一步的治疗措施。

二、治疗方法及效果

1. 紧急降压治疗

   • 静脉用药：常用的静脉降压药物有硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平等，这些药物能够快速降低血压，缓解症状。
   • 降压目标：一般建议在数分钟至2小时内将平均动脉血压迅速下降但不超过25%，在后续的2～6小时内将血压降至约160/100～110mmHg，如果患者能够耐受且临床情况稳定，在以后24～48小时逐步降低血压达到正常水平。

2. 保护靶器官

   • 防治脑水肿：对于高血压脑病患者，需要加用脱水剂甘露醇、速尿等治疗，以防止脑水肿的发生。
   • 抗心衰治疗：合并急性左心衰竭时，予强心、利尿及扩血管治疗，如选用硝普钠、硝酸甘油等药物。

3. 病因治疗

   • 去除诱因：如因嗜铬细胞瘤引起的高血压危象，手术切除肿瘤是根本的治疗方法；对于药物引起的高血压危象，及时调整或停用相关药物。
   • 治疗原发病：积极治疗可能导致高血压危象的原发疾病，如改善肾功能、治疗内分泌疾病等，有助于从根本上控制血压，减少高血压危象的发生。

高血压危象的治疗难度因个体差异而异。通过及时有效的治疗，大多数患者的病情可以得到控制和缓解，降低病死率和致残率，提高生活质量。对于存在严重靶器官损害或难治性高血压的患者，治疗难度较大，需要更加综合和个体化的治疗方案。