1. ​​治疗目标与局限性​​
   急性心肌梗死的核心治疗是尽快开通闭塞的冠状动脉，挽救濒死心肌。药物溶栓治疗再通率约60%-80%，介入治疗（如支架植入）在发病12小时内进行可显著提高成功率至70%-90%。但即使及时治疗，坏死心肌不可逆，无法完全恢复功能。

2. ​​时间对预后的关键影响​​

   • 发病3小时内接受再灌注治疗可大幅减少心肌坏死范围；超过12小时则疗效显著下降。
   • 急诊介入治疗（PCI）在90分钟内完成可降低住院死亡率至4%以下；溶栓治疗死亡率约8%。延误治疗可能导致心功能不全、恶性心律失常等严重并发症。

3. ​​长期预后挑战​​
   即使度过急性期，1年死亡率约24%，5年累积死亡率高达51%，10年可达72%。需长期服用抗血小板、调脂等药物控制风险，且需严格管理高血压、糖尿病等基础疾病。

4. ​​提高生存率的关键措施​​

   • ​​快速识别症状​​：突发胸痛持续20分钟以上、含服硝酸甘油无效、伴大汗或休克等，需立即拨打急救电话。
   • ​​规范治疗流程​​：包括早期溶栓/介入、抗血小板治疗、康复期心脏康复等。

急性心肌梗死需争分夺秒救治，早期干预可改善预后，但完全治愈困难，需终身健康管理以降低复发风险。