Ehlers-Danlos综合征(埃莱尔-当洛综合征)是一种遗传性结缔组织疾病,主要由胶原蛋白代谢或结构异常引起,临床特征以皮肤弹性过度、关节活动度异常及血管脆性增加为主。
核心特征
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皮肤异常
- 皮肤弹性显著增强,可被牵拉后迅速回弹,触感如天鹅绒;
- 皮肤和血管脆弱,轻微外伤易形成瘀斑或撕裂,伤口愈合缓慢。
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关节异常
- 关节活动度过大(如过度伸展、反复脱臼)。
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其他系统受累
- 心血管系统:血管畸形、动脉瘤风险增加;
- 胃肠道:憩室、肠穿孔等;
- 眼部:部分类型可伴发巩膜脆弱、视网膜脱离。
分类与遗传方式
根据临床表现和遗传机制,主要分为以下类型:
- Ⅰ型(重型):常染色体显性遗传,皮肤严重撕裂、假性肿瘤、静脉曲张;
- Ⅱ型(轻型):常染色体显性遗传,症状较Ⅰ型轻;
- Ⅲ型(良性关节活动过度型):以全身关节松弛为主;
- Ⅳ型(血管型):常染色体显/隐性遗传,血管脆性显著,易发生动脉破裂;
- Ⅵ型(眼型):常染色体隐性遗传,伴严重眼部病变。
诊断与治疗
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诊断依据:
- 临床表现(皮肤弹性、关节活动度、血管异常);
- 组织病理学显示胶原纤维排列紊乱或真皮层弹力纤维增多;
- 基因检测明确特定胶原蛋白基因突变。
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治疗原则:
- 无根治方法,以对症支持为主:
- 避免外伤,穿戴防护设备;
- 维生素C可能减轻皮肤脆性;
- 手术修复严重血管或器官损伤(如动脉瘤、疝)。
- 无根治方法,以对症支持为主:
预后
- 轻型患者寿命接近正常,但需长期管理关节和皮肤问题;
- 血管型(Ⅳ型)可能因动脉破裂或器官穿孔导致猝死,需密切监测。
注:该病需通过遗传咨询评估家族风险,产前基因检测可辅助优生优育。