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典型症状
- 关节症状：对称性关节肿胀、疼痛、活动受限，常见于膝、腕、踝等大关节，部分患儿可能出现关节畸形。
- 全身症状：
- 发热：多为弛张高热（每日体温波动3℃以上），可伴寒战、乏力。
- 皮疹：约25%患者出现非瘙痒性斑丘疹，随体温变化时隐时现，多分布于躯干和四肢。
- 肝脾肿大、淋巴结肿大：常见于全身型患儿。
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分型
根据病程和受累关节数分为三类：- 全身型：以高热、皮疹为突出表现，可能并发胸膜炎、心包炎。
- 多关节型：累及≥5个关节，类风湿因子（RF）阳性者易出现关节破坏。
- 少关节型：累及1-4个关节，分为Ⅰ型（幼年发病，伴虹膜睫状体炎）和Ⅱ型（青少年发病，可能与强直性脊柱炎相关）。
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病因与治疗
- 病因：可能与免疫异常、感染（如细菌、病毒）、遗传等因素相关。
- 治疗：
- 药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、糖皮质激素、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）及生物制剂。
- 支持治疗：物理治疗改善关节功能，定期复查预防并发症（如虹膜睫状体炎、贫血）。
若儿童出现不明原因关节肿痛、持续发热或皮疹，建议及时至风湿免疫专科就诊，早期干预可减少关节损伤。
