小儿风湿热如果不及时治疗，可能会导致以下严重后果：

1. 1.心脏损害：风湿性心脏病：风湿热最严重的并发症是风湿性心脏病，可能导致心脏瓣膜损伤、心肌炎和心包炎。长期未治疗的情况下，心脏功能可能会衰竭心力衰竭：心脏炎是风湿热最严重的表现之一，轻者可能无症状，重者可能伴有不同程度的心力衰竭，甚至死亡
2. 2.关节炎：风湿热常导致关节炎，特别是大关节（如膝关节和肘关节）的疼痛和肿胀。虽然关节炎通常是可逆的，但如果不治疗，可能会影响患儿的日常活动能力
3. 3.神经系统影响：舞蹈病（Sydenham舞蹈病）：表现为不自主的快速动作、肌肉无力和情绪不稳定。这种症状如果不及时治疗，可能会导致患儿遗留不同程度的精神神经后遗症，如性格改变、偏头痛、细微运动不协调等
4. 4.皮肤病变：风湿热可能导致特有的皮肤表现，如环形红斑和皮下小结。这些症状如果不治疗，可能会持续存在并影响患儿的整体健康
5. 5.发热和全身不适：持续高热、乏力和食欲不振等症状如果不及时控制，可能会导致患儿身体状况进一步恶化
6. 6.复发性风湿热：在未充分治疗或预防的情况下，风湿热可能会复发。每次复发都可能进一步损害心脏，增加发展为慢性风湿性心脏病的风险
7. 7.其他内脏器官受累：风湿热还可能影响肾脏，导致血尿和蛋白尿

小儿风湿热如果不及时治疗，可能会对心脏、关节、神经系统、皮肤等造成严重损害，甚至危及生命。早期诊断和及时治疗对于预防这些严重后果至关重要。