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急性重度低钙血症
需立即静脉注射钙剂,如10%葡萄糖酸钙或氯化钙,以快速纠正血钙水平。例如,1g葡萄糖酸钙(含90mg元素钙)加入5%葡萄糖溶液静脉滴注,需缓慢推注避免心脏并发症。 -
慢性或轻度低钙血症
以口服补钙为主,常用药物包括碳酸钙、枸橼酸钙等,每日剂量1500-2000mg元素钙,分次服用。同时需补充维生素D(如骨化三醇、维生素D3),以促进钙吸收。 -
病因治疗
- 甲状旁腺功能减退:需长期服用钙剂和维生素D,并定期监测血钙水平。
- 维生素D代谢障碍:补充活性维生素D(如骨化三醇)。
- 肾功能衰竭:需综合管理肾功能及钙磷代谢。
- 低镁血症:若合并低镁,需同步补镁(如硫酸镁)。
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日常管理
增加富含钙的食物(牛奶、虾皮等),适当晒太阳促进维生素D合成。避免自行用药,需严格遵医嘱调整剂量。
提示:低钙血症可能是甲状旁腺疾病、维生素D缺乏、肾功能异常等疾病的临床表现,需完善检查(如血磷、iPTH、25-羟维生素D)明确病因后针对性治疗。