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急性低钠血症（48小时内）
- 严重症状（如抽搐、昏迷）：需静脉输注3%氯化钠溶液快速纠正，同时联合袢利尿剂（如呋塞米）加速水分排泄。
- 轻中度症状：可口服补钠（如氯化钠片）或静脉输注生理盐水，需监测血钠水平避免过快纠正。
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慢性低钠血症
- 稀释性低钠血症：限制液体摄入（每日＜1L），必要时使用托伐普坦（选择性V2受体拮抗剂）或呋塞米增加水分排泄。
- 抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）：首选限液疗法，无效时可联用托伐普坦或尿素。
- 失钠性低钠血症：口服或静脉补钠，如等渗盐水，避免输注葡萄糖加重低钠。
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药物注意事项
- 托伐普坦：起始剂量15mg/日，最大60mg/日，需缓慢调整并监测肝功能。
- 呋塞米：适用于稀释性低钠血症，尤其血钠＜120mmol/L时。
- 氢化可的松：用于原发性肾上腺皮质功能减退者。
重要提示：
- 过快纠正低钠可能导致渗透性脱髓鞘综合征（ODS），需严格遵循血钠上升速度（急性期每小时≤2mmol/L，24小时≤10mmol/L）。
- 所有用药需在医生指导下进行，结合病因治疗（如控制心力衰竭、抗感染等）。
建议及时就医，通过血钠监测、影像学等明确病因后制定规范方案。
