核心特征
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病因
主要由肾上腺皮质肿瘤(如醛固酮瘤)或增生引起,约占病例的35%-60%。其他病因包括家族性醛固酮增多症、肾上腺皮质癌等。 -
典型症状
- 高血压:早期且常见,通常较顽固,对常规降压药反应差。
- 低血钾:表现为肌无力、手足抽搐、夜尿增多等。
- 其他:头痛、多饮、心律失常等。
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诊断
- 实验室检查:检测血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)是关键筛查指标。
- 影像学:肾上腺CT或超声用于定位病变。
- 确诊试验:如盐水负荷试验、卡托普利试验等。
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治疗
- 手术:醛固酮瘤等有手术指征时首选腹腔镜肾上腺切除术。
- 药物:螺内酯等醛固酮拮抗剂用于控制症状,需定期监测血钾。
- 生活方式:低盐饮食、避免高钾食物,保持良好生活习惯。
注意事项
早期诊断和治疗对改善预后至关重要,尤其是合并心血管或肾脏损害时。若出现严重高血压、肌无力等症状,建议及时就医内分泌科或心血管科进一步检查。