被蜈蚣咬伤的急救处理需分步骤完成,具体操作如下:
一、紧急局部处理
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减少活动并结扎近心端
立即停止活动,用布条或绷带在咬伤部位近心端(如小腿被咬则在大腿根部)扎紧,延缓毒液扩散。注意每15分钟松解1分钟,避免肢体缺血坏死。 -
彻底冲洗伤口
用肥皂水、碳酸氢钠溶液(小苏打水)或流动清水反复冲洗伤口15-20分钟,中和蜈蚣酸性毒液并清除表面污染物。避免挤压伤口。 -
冷敷消肿止痛
用冰袋或包裹冷毛巾敷于伤口处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。可收缩血管、减缓毒素扩散。
二、后续处理与药物使用
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清除残留毒螯
检查伤口是否有蜈蚣毒牙残留,用镊子或细针小心挑出,避免二次损伤。 -
外用药物缓解症状
若有条件,可用碘伏消毒后涂抹丹皮酚软膏(抗过敏)或莫匹罗星软膏(防感染)。避免使用酒精直接刺激伤口。 -
口服药物辅助治疗
若出现瘙痒或疼痛,可服用氯雷他定(抗过敏)或布洛芬(止痛)。避免自行使用糖皮质激素类药物。
三、禁忌与注意事项
- 避免湿敷:湿敷可能引发水疱,加重局部损伤。
- 忌搔抓或热敷:可能加速毒素扩散或引发感染。
- 饮食控制:忌辛辣、酒精,多饮水促进代谢。
四、就医指引
出现以下情况需立即送医:
- 全身症状:头晕、恶心、呼吸困难、血压下降或肌肉痉挛;
- 局部症状持续加重:肿胀扩散、剧烈疼痛或伤口感染化脓;
- 过敏体质或儿童、老年人被咬,建议尽早就医评估。
总结流程图
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紧急结扎 → 碱性溶液冲洗 → 冷敷 → 清除毒螯 → 外涂药物 → 口服药物 → 密切观察 → 必要时就医
注:户外环境下优先完成前3项基础处理,后续步骤根据条件补充。