高钾血症是指血液中钾离子浓度高于正常范围（通常为大于5.5mmol/L）的病理状态。其病因主要包括以下几个方面：
1. 钾摄入过多
- 含钾药物：如青霉素钾盐、库存血等，输入过多或过快可能导致高钾血症91。
- 含钾食物：正常情况下，高钾饮食一般不会引起高钾血症，除非存在肾功能不全8。
2. 肾脏排钾减少
- 急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期，肾小球滤过率下降，肾小管排钾功能障碍18。
- 肾上腺皮质功能减退：如艾迪生病，醛固酮分泌减少，肾远曲小管和集合管对钾的排泄降低18。
- 保钾利尿剂：如螺内酯、氨苯蝶啶等，抑制远曲小管和集合管对钾的排泄18。
3. 细胞内钾外移
- 组织损伤：如烧伤、严重挤压伤、横纹肌溶解等，导致细胞内钾离子释放到细胞外1。
- 酸中毒：细胞外液氢离子浓度升高，为维持酸碱平衡，氢离子进入细胞内，同时细胞内钾离子被置换到细胞外1。
- 胰岛素缺乏：如糖尿病患者，胰岛素分泌不足，导致钾无法向细胞内转移7。
4. 药物因素
- 保钾利尿剂：如螺内酯，通过抑制肾脏远曲小管和集合管对钾离子的排泄，长期使用易引发高钾血症5。
- 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少醛固酮分泌，使肾脏排钾减少5。
5. 其他因素
- 假性高钾血症：血液样本采集期间或之后钾离子移出细胞所致，如溶血、血小板增多等2。
这些因素单独或共同作用，导致血液中钾离子浓度升高，从而引起高钾血症。高钾血症对机体的影响主要表现为心肌、神经肌肉障碍和酸碱平衡紊乱，严重时可导致致命性心律失常和心脏骤停。及时诊断和治疗高钾血症至关重要。
