低钾血症的病因可分为以下四类,综合各研究结果分析如下:
一、摄入不足
- 长期饮食不均衡
长期偏食、厌食或减肥导致含钾食物(如香蕉、菠菜、紫菜等)摄入不足。 - 消化道功能障碍
长期禁食、消化道梗阻、术后胃肠功能未恢复等情况影响钾吸收。
二、排出过多
- 胃肠道丢失
频繁呕吐(如急性胃肠炎、食物中毒)或严重腹泻(如细菌感染、肠炎)导致钾随消化液大量流失。 - 肾脏丢失
- 利尿剂使用(如呋塞米、氢氯噻嗪)增加尿钾排泄;
- 肾功能障碍(如肾小管酸中毒、肾上腺皮质功能亢进)导致钾排泄异常。
三、转移性原因
- 细胞内外钾转移异常
碱中毒、甲状腺功能亢进或过量使用胰岛素/葡萄糖,促使钾离子向细胞内转移。 - 内分泌疾病
肾上腺瘤、垂体腺瘤等引发激素分泌异常,间接影响钾代谢。
四、其他因素
- 皮肤丢失
高温环境或剧烈运动后大量出汗导致钾流失。 - 药物及治疗影响
长期使用泻药、抗生素或输入大量无钾液体(如术后补液)。
注:实际临床需结合病史、实验室检查等综合判断病因,部分复杂病例(如肿瘤相关低钾血症)需针对性诊疗。