清明户外露营时，如果脚被书虱咬了，判断是否中毒可以从以下几个方面入手：
-
观察局部症状
- 红肿程度：被书虱咬后，皮肤通常会在咬伤处出现红肿。如果红肿范围较小，直径在1-2厘米左右，颜色呈淡红色或鲜红色，且没有持续扩散的趋势，一般可能是普通的过敏反应，而非中毒。但如果红肿范围在短时间内迅速扩大，超过3厘米甚至更大，或者红肿部位不断向周边蔓延，可能提示有中毒的风险，需要进一步观察。
- 瘙痒情况：咬伤部位会出现瘙痒感，这是比较常见的反应。如果瘙痒感较轻，通过简单的搔抓可以缓解，并且在一段时间后逐渐减轻，通常是正常现象。但若瘙痒感剧烈，难以忍受，甚至影响正常活动，或者搔抓后皮肤出现破损、渗液等情况，可能需要警惕是否有中毒或其他并发症的发生。
- 疼痛程度：正常情况下，书虱咬伤后的疼痛感较轻微，类似于蚊虫叮咬后的轻微刺痛。如果疼痛程度较重，甚至出现刺痛、烧灼痛等明显不适，且持续时间较长，不随时间推移而减轻，也可能是中毒的迹象之一。
-
观察全身症状
- 发热情况：如果被书虱咬后，身体出现发热症状，且体温超过37.5℃，尤其是体温持续升高，伴有寒战、头痛、肌肉酸痛等全身不适症状，可能是中毒引起的全身性反应，需要及时就医。
- 皮疹状况：除了咬伤部位的局部反应外，还需观察身体其他部位是否出现皮疹。如果四肢、躯干等部位出现广泛性的红斑、风团样皮疹，或者皮疹数量较多、密集分布，且伴有瘙痒、灼热感等，可能是过敏反应加重或中毒的表现。
- 呼吸系统症状：注意是否有呼吸困难、气促、胸闷等呼吸系统症状。如果出现这些症状，可能是书虱咬伤引发了严重的过敏反应，如过敏性哮喘或喉头水肿等，这是一种比较危急的情况，需要立即就医。
- 消化系统症状：部分人在被书虱咬后可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。如果这些症状较轻，经过休息和饮食调整后可逐渐缓解，可能是普通的胃肠功能紊乱。但如果症状严重，持续时间较长，或者伴有脱水、电解质紊乱等情况，也可能是中毒的表现。
清明户外露营时脚被书虱咬后，应密切观察局部和全身症状，如有异常应及时就医。也要注意预防书虱叮咬，保持环境清洁干燥，避免与其直接接触。
