格林-巴利综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）概述
格林-巴利综合征，又称吉兰-巴雷综合征，是一种由免疫介导的急性炎性周围神经病。其特征性症状为对称性的肢体无力、肢体麻木以及出现戴手套和穿袜子样的感觉缺失症状1。
疾病分型
格林-巴利综合征主要分为两大类型：
- 经典型：以四肢无力为核心症状，伴或不伴脑神经、感觉和自主神经受累，包括急性炎性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)、急性运动性轴索型神经病(AMAN)，急性运动感觉性轴索型神经病(AMSAN)等1。
- 变异型：如米勒费雪症候群(MFS)、Bickerstaff脑干脑炎、纯感觉型、咽颈臂型、截瘫型等1。
病因
格林-巴利综合征的病因可能与以下因素有关：
- 免疫反应：人体的免疫系统错误地攻击自身周围神经髓鞘，导致髓鞘脱失，进而出现神经功能障碍6。
- 病原体感染：如空肠弯曲菌、巨细胞病毒、肺炎支原体等病毒感染6。
- 其他因素：如某些神经节苷脂类药物、手术、创伤或疫苗接种等6。
症状表现
格林-巴利综合征的主要症状包括：
- 运动障碍：四肢对称性无力，两侧基本对称。随着病情进展，患者四肢会瘫痪，严重时无法活动，多从下肢向上发展6。
- 感觉障碍：双手或双足感觉异常，如麻木、刺痛等，部分人的感觉减退，就如同戴着手套或袜子6。
- 颅神经损害：通常表现为无法活动面部肌肉，声音嘶哑、喝水被呛到、吞咽困难等6。
- 自主神经功能障碍：表现为出汗、皮肤潮红、手脚肿胀、营养不良、心跳加快等6。
诊断
格林-巴利综合征的诊断主要依靠以下检查：
- 血液检查：针对髓鞘抗体的检查，有助于辅助诊断6。
- 脑脊液检查：判断病情严重程度，典型表现为蛋白-细胞分离现象8。
- 神经传导检查：协助医生诊断和区分具体类型6。
- 肌电图：明确是否存在神经的损害6。
治疗方式
格林-巴利综合征的治疗方法主要包括：
- 一般治疗：包括维持呼吸、鼻饲饮食等，以确保患者的营养摄入和呼吸通畅6。
- 药物治疗：包括免疫球蛋白、血浆置换等，以减轻免疫反应，促进神经功能恢复8。
- 其他治疗：如物理治疗、康复锻炼等，以帮助患者恢复日常生活能力6。
预后
格林-巴利综合征的预后因人而异，大部分患者在肌肉瘫痪停止进展后数周，85%以上的患儿肌肉功能会开始恢复，3-6个月可以完全恢复。但依然有10%-20%左右的患儿留有后遗症6。
格林-巴利综合征是一种严重的疾病，需要及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。如果您有相关症状，请尽快咨询医生。
