梅尼埃病是一种以内耳膜迷路积水为病理特征的特发性耳源性疾病,主要表现为反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣及耳胀满感。以下是该疾病的综合介绍:
1. 病理特征与病因
- 核心机制:膜迷路积水膨大导致内淋巴液产生与吸收失衡,引发神经受压和刺激。
- 可能诱因:包括遗传因素、免疫异常、内耳缺血、感染、自主神经功能紊乱、内淋巴囊功能障碍等,具体病因尚未完全明确。
2. 典型症状
- 眩晕:旋转性眩晕反复发作,持续数分钟至数小时,常伴恶心、呕吐、面色苍白等自主神经症状。
- 听力异常:波动性听力下降(多累及低中频),随病情进展可能发展为永久性耳聋。
- 其他症状:耳鸣(多为低频)、耳闷胀感,部分患者出现平衡障碍。
3. 诊断标准
需满足以下条件:
- 至少2次眩晕发作,每次持续10分钟至数小时;
- 听力学检查确认患耳感音神经性听力下降;
- 排除前庭性偏头痛等其他眩晕相关疾病。
4. 治疗与管理
- 药物治疗:
- 急性期使用前庭神经抑制剂(如氟桂利嗪)缓解眩晕;
- 长期使用倍他司汀改善内耳循环,减少积水。
- 生活方式调整:低盐饮食、避免咖啡因及酒精、规律作息、减轻压力。
- 手术治疗:适用于药物无效的重症患者,如前庭神经切断术或内淋巴囊减压术。
5. 流行病学与预后
- 好发于40~60岁人群,女性发病率略高于男性;
- 无法根治,但通过规范治疗可控制症状、延缓听力恶化,复发率较高。
注:若出现疑似症状,建议尽早就医完善前庭功能检查、电测听等以明确诊断。