-
完全性失禁
患者无法控制成形粪便、稀便及气体,可能随时发生泄漏,甚至咳嗽、行走时也会流出。 -
不完全性失禁
仅对稀便或气体失去控制,干便尚可自主控制。
常见病因
- 先天性因素:如肛门直肠畸形、神经发育缺陷(如脊柱裂)。
- 外伤或手术损伤:分娩会阴撕裂、肛管直肠手术(如痔疮切除、肿瘤切除)等。
- 神经系统疾病:脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化症等影响神经支配。
- 肛管直肠疾病:直肠癌、溃疡性结肠炎、长期腹泻导致肛门括约肌松弛。
- 其他:年龄增长导致肌肉功能衰退、特发性(原因不明)。
治疗方法
-
非手术疗法
- 饮食调节:增加膳食纤维,避免刺激性食物,保持大便成形。
- 括约肌训练:每日提肛运动(收缩肛门)500次,增强肌肉控制力。
- 电刺激/针灸:刺激神经肌肉功能,改善控便能力。
-
手术疗法
- 括约肌修补术:适用于外伤或分娩撕裂导致的损伤。
- 皮瓣移植或人工括约肌:用于严重失禁,需重建控便结构。
日常护理建议
- 保持肛门清洁,避免皮肤感染。
- 使用尿布垫或透气衣物,减少异味和摩擦。
- 心理支持:帮助患者缓解焦虑,增强治疗信心。
若症状持续或加重,建议及时就医,通过肛管测压、排粪造影等检查明确病因。