被马蜂咬伤后，判断是否中毒可以通过以下几种方式：
1. 观察局部反应
- 疼痛和红肿：被马蜂蜇伤后，伤口部位通常会立即出现疼痛和红肿，这是马蜂毒液引起的常见局部反应1。
- 瘙痒和充血：除了疼痛和红肿，还可能出现瘙痒和充血的症状4。
- 水疱和组织坏死：在严重的情况下，伤口部位可能会出现水疱，甚至组织坏死5。
2. 注意全身症状
- 过敏反应：部分人被马蜂蜇伤后可能会出现全身性的过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、胸闷、心慌、头晕、恶心、呕吐等6。
- 中毒反应：如果被多只马蜂蜇伤，可能会引起严重的中毒反应，导致肝、肾等器官功能受损，出现血尿、蛋白尿、黄疸等症状，甚至引发多器官功能衰竭6。
3. 检查是否有毒刺残留
- 马蜂毒刺：与蜜蜂不同，马蜂的毒刺没有倒钩，通常不会留在皮肤内12。如果在伤口处发现有残留的毒刺，应立即小心拔除，避免毒液继续注入14。
4. 及时就医
如果出现以下情况，应立即就医：
- 伤口部位疼痛、红肿、瘙痒等症状持续加重。
- 出现全身性的过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。
- 出现严重的中毒反应，如血尿、蛋白尿等。
通过以上几种方式，可以初步判断被马蜂咬伤后是否中毒，并及时采取相应的处理措施。如果有任何疑问或不确定，最好及时就医，寻求专业医生的帮助。
