胃食管反流病的药物治疗需根据症状和病因综合选择，目前尚无单一药物可彻底根治，但通过规范用药结合生活方式调整可实现症状控制及黏膜修复。常用药物分类及作用如下：
一、核心治疗药物
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抑酸药物
- 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌减轻反流对食管的刺激，是首选药物。
- H2受体阻滞剂：如雷尼替丁、法莫替丁，抑酸效果弱于PPI，适用于对PPI不耐受者。
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促胃肠动力药
- 多潘立酮、莫沙必利等可增强食管下括约肌张力，加速胃排空，减少反流频率。
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胃黏膜保护剂
- 铝碳酸镁、硫糖铝等可中和胃酸并在黏膜表面形成保护层，促进损伤修复。
二、辅助治疗药物
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抗酸剂
- 如碳酸氢钠、氢氧化铝，快速中和胃酸缓解烧心，但作用短暂。
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抗生素
- 针对合并幽门螺杆菌感染者，需联用阿莫西林、克拉霉素等根除细菌。
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抗焦虑/抑郁药
- 如地西泮，适用于因情绪紧张加重反流的患者。
三、根治需综合管理
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规范用药疗程
- 轻症患者需4-8周PPI治疗，反复发作者需长期维持用药。
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生活方式调整
- 避免高脂饮食、辛辣食物；控制体重；睡前3小时禁食；抬高床头等。
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中医辨证治疗
- 肝胃不和者可用左金丸疏肝；湿热阻滞者用苏叶黄连汤；寒热错杂者选半夏泻心汤等。
四、注意事项
- 药物联用原则：PPI联合促动力药效果更佳；黏膜保护剂宜餐后服用。
- 定期复查：长期用药需监测肝肾功能，症状未缓解者需内镜检查排除并发症。
胃食管反流病的治疗需以抑酸为核心，结合促动力、黏膜保护等多类药物，并配合长期生活方式干预，方可有效控制症状并降低复发风险。
