一、病因与分类
慢性肝炎的病因多样，主要包括：
- 病毒感染：如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等，是主要病因。
- 酒精性肝病：长期过量饮酒导致肝脏损伤。
- 药物或毒素损伤：某些药物（如抗结核药、解热镇痛药）或化学物质引起的肝毒性。
- 自身免疫性肝炎：免疫系统错误攻击肝脏细胞。
- 非酒精性脂肪性肝病：与肥胖、糖尿病等代谢异常相关。
根据病因和严重程度，慢性肝炎可分为轻、中、重度，以及病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等类型。
二、症状表现
早期可能无明显症状，但随着病情进展，常见表现包括：
- 全身症状：乏力、疲劳、低热。
- 消化系统症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐。
- 体征：肝区疼痛、黄疸（皮肤或巩膜发黄）、肝掌（手掌发红）、蜘蛛痣（皮肤小红点）。
- 严重并发症：如腹水、消化道出血、肝性脑病等，多见于中晚期。
三、诊断方法
- 实验室检查：肝功能指标（ALT、AST、胆红素）、病毒学标志物（如乙肝两对半、HCV抗体）。
- 影像学检查：肝脏超声、CT或MRI，观察肝脏形态和结构。
- 肝活检：通过病理分析评估肝组织炎症和纤维化程度。
四、治疗与管理
- 病因治疗：
- 病毒性肝炎：抗病毒药物（如恩替卡韦、索磷布韦）。
- 酒精性肝炎：戒酒。
- 药物性肝炎：停用肝毒性药物。
- 保肝与抗纤维化：
- 使用甘草酸制剂、水飞蓟宾等药物减轻炎症。
- 抗纤维化药物延缓肝硬化进展。
- 对症支持：如退黄、纠正凝血功能异常等。
五、预防与生活调理
- 预防措施：
- 接种乙肝疫苗，避免高危行为（如共用针具）。
- 控制体重、戒酒、谨慎用药。
- 日常调理：
- 饮食清淡，多摄入蔬果、优质蛋白，避免辛辣油腻。
- 规律作息，避免熬夜，适度运动。
- 定期复查肝功能及影像学检查。
六、并发症与预后
若未及时治疗，可能进展为肝硬化或肝癌，危及生命。早期干预（如抗病毒治疗）可显著改善预后，部分患者可临床治愈。建议高危人群定期筛查，早发现、早治疗。
如需进一步了解具体治疗方案或用药建议，建议咨询专业医生。
