溃疡性结肠炎目前尚无药物可达到“根治”效果,但可通过规范用药实现长期缓解。根据病情严重程度和个体差异,主要治疗药物包括以下类别:
一、一线治疗药物
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氨基水杨酸类药物
- 作用:抑制肠道局部炎症反应,缓解腹痛、腹泻等症状。
- 常用药物:美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片。
- 适用人群:轻中度活动期患者或维持缓解期的长期用药。
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糖皮质激素
- 作用:快速控制急性期炎症,用于中重度活动期患者。
- 常用药物:醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片。
- 注意事项:需短期使用并逐步减量,避免长期应用导致骨质疏松等副作用。
二、二线治疗药物
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免疫抑制剂
- 作用:调节异常免疫反应,减少疾病复发。
- 常用药物:硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊。
- 适用人群:对氨基水杨酸类药物或激素治疗反应不佳者。
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生物制剂
- 作用:靶向抑制炎症因子(如抗TNF-α),用于难治性病例。
- 常用药物:英夫利昔单抗。
- 优势:对传统治疗无效的中重度患者有效率较高。
三、辅助治疗药物
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肠道菌群调节剂
- 作用:改善肠道菌群失衡,修复肠黏膜。
- 常用药物:酪酸梭菌活菌片。
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止泻药
- 作用:短期缓解腹泻症状,避免电解质紊乱。
- 常用药物:蒙脱石散。
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抗生素
- 作用:仅在合并感染时使用。
- 常用药物:甲硝唑、诺氟沙星胶囊。
四、治疗原则
- 个体化用药:需根据病情活动度、病变范围和药物反应调整方案。
- 长期维持治疗:症状缓解后仍需持续用药(如氨基水杨酸类药物)以预防复发。
- 定期监测:免疫抑制剂和生物制剂需定期检查血常规、肝肾功能及感染风险。
注:药物治疗需严格遵医嘱,不可自行停药或更改剂量。若药物控制无效或出现严重并发症(如肠穿孔),需考虑手术治疗。