喉癌晚期死前的四个征兆包括：
- 呼吸困难：喉癌病情的进展，肿瘤可能会阻塞喉部气道，导致呼吸困难。晚期喉癌可能会侵犯周围的组织和器官，如气管、支气管等，进一步加重呼吸困难。患者可能会出现呼吸急促、费力、喘息等症状，严重时可能会出现端坐呼吸、口唇发绀等缺氧表现。
- 吞咽困难：喉癌晚期肿瘤可能会侵犯食管入口或喉部周围的肌肉和神经，导致吞咽困难。患者可能会因为身体虚弱、口腔干燥等原因而影响吞咽功能。患者可能会出现吞咽疼痛、食物反流、呛咳等症状，严重时可能会无法进食，只能通过鼻饲或静脉营养维持生命。
- 疼痛：喉癌晚期肿瘤可能会侵犯周围的神经、骨骼和软组织，引起疼痛。患者可能会因为手术、放疗、化疗等治疗手段而出现疼痛，患者可能会出现喉部疼痛、颈部疼痛、头痛、胸痛等症状，疼痛程度可能会逐渐加重，需要使用强效止痛药才能缓解。
- 恶病质：喉癌晚期患者由于肿瘤的消耗、食欲减退、营养不良等原因，可能会出现恶病质。恶病质是一种严重的营养不良状态，表现为体重下降、肌肉萎缩、乏力、贫血等。患者可能会出现极度消瘦、面色苍白、乏力、精神萎靡等症状，严重时可能会出现昏迷、休克等危及生命的情况。
以上四个征兆并不是所有喉癌晚期患者都会出现，而且每个患者的表现可能会有所不同。如果患者出现上述症状，应及时就医，进行对症治疗，以缓解患者的痛苦，提高生活质量。患者的家属也应给予患者足够的关爱和支持，陪伴患者度过最后的时光。
