以下是2024年胆道恶性肿瘤诊疗指南的部分更新解读：
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免疫联合化疗：胆道肿瘤ⅠA类Ⅰ级专家推荐，由既往两药化疗变更为免疫联合化疗。这一转变不仅标志着胆道肿瘤治疗领域迈入了免疫治疗的新纪元，也为我们未来在胆道肿瘤治疗方面的探索提供了更为广阔的空间和可能。
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四药三联方案研究：由樊嘉院士和周俭教授牵头，复旦大学附属中山医院开展的四药三联方案研究，即GEMOX化疗联合特瑞普利单抗和仑伐替尼一线治疗晚期胆道肿瘤的Ⅱ期研究，取得了令人瞩目的成果。临床结果显示，客观缓解率高达80%，疾病控制率也达到了93.3%，中位OS超过了22个月。
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术后辅助放疗：对于肝内及肝外胆管恶性肿瘤术后存在切缘阳性（R2切除），推荐进行术后辅助放疗。对于肝内及肝外胆管恶性肿瘤R0术后N+者，推荐进行术后辅助放疗。
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SBRT治疗：对于不可手术，但病灶较为局限的肝内胆管癌，可考虑SBRT治疗。
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BRAFV600E突变肿瘤：晚期BTC二线治疗增加BRAFV600E突变肿瘤推荐达拉非尼+曲美替尼。
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IDH1突变抑制剂：携带异柠檬酸脱氢酶（IDH1）突变抑制剂的经治肝内胆管癌患者建议Ivosidenib（AG-120）治疗。
以上就是2024年胆道恶性肿瘤诊疗指南的主要更新解读。这些更新反映了最新的研究成果和临床实践经验，旨在为胆道恶性肿瘤的治疗提供更加科学和有效的指导。
