急性胰腺炎是一种常见的急腹症，其症状因病情轻重而有所不同。以下是急性胰腺炎最明显的症状及其特点：
1. 最明显的症状：急性腹痛
- 疼痛特点：
急性腹痛是绝大多数患者的首发症状，通常表现为剧烈的持续性疼痛，多位于中上腹或左上腹，可向背部放射，呈束带感。疼痛性质常被描述为“刀割样”或“烧灼样”。 - 疼痛缓解方式：身体前倾时疼痛可能略微缓解。
- 伴随症状：腹痛常伴有恶心、呕吐，但呕吐后腹痛不缓解，这是与胃肠炎等疾病的关键区别。
2. 其他常见症状
- 恶心与呕吐：呕吐物常为胃内容物，严重时可出现胆汁甚至血性物。
- 发热：多为轻度发热，严重时可出现高热。
- 腹胀：与腹痛同时出现，严重时可导致肠麻痹。
3. 重症胰腺炎的特殊表现
- 皮肤瘀斑：
重症患者可能出现Cullen征（脐周青紫色瘀斑）或Grey-Turner征（肋腹瘀斑），提示胰腺出血坏死。 - 多器官功能障碍：严重者可能出现休克、高热、黄疸、腹膜炎、呼吸困难甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肾功能衰竭等。
4. 无痛性胰腺炎的特殊性
- 部分患者可能表现为“无痛性胰腺炎”，症状不典型，但病情可能已经非常严重，例如胰腺广泛坏死，仅表现为意识模糊或血糖骤升。
5. 鉴别诊断
急性胰腺炎需与其他急腹症如胆石症、消化性溃疡、心肌梗死等相鉴别，可通过血淀粉酶、脂肪酶水平及影像学检查（如CT）确诊。
总结
急性胰腺炎最明显的症状是急性腹痛，其特点为剧烈、持续性疼痛，多位于中上腹或左上腹，并向背部放射。伴随的恶心、呕吐、发热和腹胀也是常见表现。重症患者可能出现皮肤瘀斑、多器官功能衰竭等严重症状。如出现上述症状，应尽快就医以明确诊断和治疗。
