1. ​​定义与分型​​

十二指肠溃疡是由于胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃酸腐蚀形成的局部破损，严重时可穿透血管或肠壁引发出血、穿孔。根据溃疡深度可分为：

• ​​糜烂​​：局限于黏膜浅层；
• ​​急性溃疡​​：穿透黏膜肌层至黏膜下层；
• ​​慢性溃疡​​：深度较深，可能伴发胃溃疡。

2. ​​病因与高危因素​​

• ​​主要病因​​：幽门螺杆菌感染（破坏黏膜屏障）、胃酸分泌过多（迷走神经兴奋性增高）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。
• ​​诱发因素​​：大量饮酒、吸烟、精神压力、遗传易感性等。

3. ​​典型症状​​

• ​​疼痛规律​​：空腹时（餐前或夜间）上腹钝痛、胀痛，进食后缓解，约2/3患者有此节律性。
• ​​伴随症状​​：反酸、嗳气、恶心、黑便（消化道出血）、体重下降等。
• ​​严重并发症​​：穿孔（突发剧烈腹痛）、大出血（呕血、黑便）、幽门梗阻（呕吐宿食）。

4. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：胃镜检查（直接观察溃疡形态）、幽门螺杆菌检测（尿素呼气试验或胃镜活检）。
• ​​治疗原则​​：
  • ​​药物​​：质子泵抑制剂（奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（雷尼替丁）抑制胃酸；铋剂保护黏膜；抗生素根除幽门螺杆菌（克拉霉素+阿莫西林）。
  • ​​手术​​：仅用于并发症（如穿孔、大出血）或药物无效者，如胃大部切除术。

5. ​​日常管理建议​​

• ​​饮食​​：规律进食、少食多餐，避免辛辣、咖啡、酒精；以易消化食物为主。
• ​​生活习惯​​：戒烟、缓解压力、避免长期服用刺激性药物。
• ​​定期复查​​：尤其有幽门螺杆菌感染或溃疡反复发作者，需监测病情。

总结

十二指肠溃疡具有慢性、周期性发作的特点，需通过规范治疗和生活方式调整有效控制。若出现规律性上腹痛、黑便等症状，应及时就医排查。