一、核心药物治疗方案
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抑制胃酸分泌药物
- 质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，是首选药物，能快速缓解症状并促进溃疡愈合。
- H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，适用于轻症或需长期用药的患者。
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根除幽门螺杆菌（Hp）治疗
- 若Hp检测阳性，需采用含铋剂的四联疗法：1种PPI + 2种抗生素（如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑） + 1种铋剂（如枸橼酸铋钾），疗程10-14天。根除Hp可显著降低复发率。
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保护胃黏膜药物
- 铋剂（如枸橼酸铋钾）、硫糖铝、铝碳酸镁等，可覆盖溃疡面形成保护层，减少胃酸侵蚀。
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辅助药物
- 胃肠动力药（如莫沙必利）：缓解腹胀、恶心等症状。
- 抗酸剂（如氢氧化铝）：快速中和胃酸，用于临时止痛。
二、治疗疗程与注意事项
- 疗程：通常为4-8周，根除Hp需完成10-14天四联疗法，后续继续抑酸和黏膜保护治疗。
- 复查：治疗结束后需通过胃镜或呼气试验确认溃疡愈合及Hp根除情况。
- 药物禁忌：肾功能不全者慎用铋剂，青霉素过敏者禁用阿莫西林。
三、生活方式调整建议
- 饮食：规律进食、少食多餐，避免辛辣、咖啡、酒精及高糖食物。
- 习惯：戒烟、避免长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
- 心理：减少压力，保持情绪稳定。
总结
通过规范用药（PPI+Hp根除+黏膜保护）结合健康生活方式，多数十二指肠溃疡可根治。若出现严重并发症（如大出血、穿孔），需及时就医评估手术。具体用药需遵医嘱，避免自行调整剂量或疗程。
