根据现有医学指南和临床实践，十二指肠溃疡的药物治疗需结合抑酸、抗菌（幽门螺杆菌感染时）和黏膜保护三大原则，以下是综合推荐方案：

一、核心治疗药物

1. ‌质子泵抑制剂（PPI）‌

   • ‌奥美拉唑‌、兰索拉唑、雷贝拉唑等能强力抑制胃酸分泌，快速缓解疼痛并促进溃疡愈合。通常需饭前服用，疗程4-8周‌。
   • 研究显示PPI类药物在抑酸强度和溃疡愈合速度上优于H2受体拮抗剂‌。

2. ‌抗菌药物（针对幽门螺杆菌感染）‌

   • 幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法：
     • ‌阿莫西林+克拉霉素‌（或甲硝唑）+PPI+枸橼酸铋钾，疗程10-14天‌。
   • 抗生素选择需结合耐药性检测，根除成功率可达90%以上‌。

二、辅助治疗药物

3. ‌黏膜保护剂‌

   • ‌枸橼酸铋钾‌或硫糖铝可在溃疡面形成保护膜，减少胃酸侵蚀，联合PPI可加速愈合‌。
   • 铝碳酸镁咀嚼片可快速中和胃酸，缓解急性症状‌。

4. ‌促胃肠动力药‌

   • 多潘立酮、莫沙必利适用于合并腹胀、反酸者，可减少胃酸滞留对溃疡的刺激‌。

三、用药注意事项

• ‌优先选择组合治疗‌：单用PPI虽有效，但联合抗菌治疗（感染时）和黏膜保护剂可缩短病程‌。
• ‌服药时间‌：PPI需餐前30分钟服用，铋剂和抗生素需按医嘱间隔服用‌。
• ‌饮食配合‌：治疗期间避免辛辣、酒精及高脂饮食，规律进食可减少复发风险‌。

‌注‌：具体用药方案需经胃镜和幽门螺杆菌检测后由医生制定，自行用药可能导致耐药性或掩盖病情‌。