睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome, SAS)是一种以睡眠中反复出现呼吸暂停为特征的睡眠障碍性疾病。根据国际诊断标准,患者在7小时睡眠中呼吸暂停次数≥30次,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时。每次呼吸暂停持续时间≥10秒,并伴随血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱。
主要特征
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分型
- 阻塞型(OSAHS):最常见类型,因上气道塌陷导致呼吸暂停,常伴随响亮的鼾声
- 中枢型:由呼吸中枢功能异常引起,胸腹无呼吸动作
- 混合型:上述两种类型的结合
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典型症状
- 睡眠中打鼾、呼吸暂停、憋醒
- 日间嗜睡、注意力不集中、疲劳
- 晨起头痛、记忆力减退
- 严重者可出现心律失常、高血压等并发症
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高危人群
- 肥胖者(尤其是颈部脂肪堆积者)
- 上气道结构异常(如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大)
- 长期酗酒或使用镇静药物者
- 有家族史或老年人群
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诊断方法
- 多导睡眠监测(PSG):核心诊断工具,记录AHI、血氧饱和度等指标
- 其他检查:鼻咽镜、血气分析、影像学评估气道结构
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治疗与管理
- 持续气道正压通气(CPAP):一线治疗方式,通过气压维持气道开放
- 手术干预:如鼻中隔矫正术、扁桃体切除术
- 生活方式调整:减重、戒烟酒、侧卧位睡眠
潜在风险
长期未治疗的SAS可导致高血压、冠心病、2型糖尿病、认知功能下降等全身性并发症,严重者可能猝死。保险理赔争议中需注意,医学诊断标准(如AHI≥30次/小时或最低血氧<80%)可能与保险条款存在差异。