吸入性肺炎需采取综合措施快速控制病情,以下为关键治疗步骤:
一、紧急处理
- 立即清除呼吸道异物:通过拍背、咳嗽辅助排出异物,必要时使用支气管镜或吸引器清理;
- 保持气道通畅:严重者需气管插管或机械通气,防止窒息和缺氧。
二、氧疗与呼吸支持
- 高流量氧疗:通过鼻导管或面罩给氧,维持血氧饱和度≥90%;
- 机械通气:呼吸衰竭时采用无创/有创通气支持。
三、药物治疗
- 抗生素:根据药敏结果选择敏感抗生素(如头孢类、青霉素类),经验性治疗可先用广谱抗生素;
- 辅助用药:雾化吸入祛痰药(如氨溴索)稀释痰液,必要时用糖皮质激素减轻炎症。
四、物理治疗
- 体位引流与胸部叩击:促进痰液排出,改善肺部通气;
- 雾化治疗:加速痰液稀释,缓解气道痉挛。
五、支持与预防
- 营养支持:通过肠内/肠外营养增强免疫力,促进恢复;
- 预防再发:抬高床头、保持口腔清洁,避免误吸。
治疗要点
- 优先处理气道阻塞和缺氧,再结合抗感染治疗;
- 密切监测生命体征,及时调整抗生素和呼吸支持方案。
注:具体方案需根据患者年龄、基础疾病等个体化调整,建议尽早就医规范治疗。