农村医疗（新农合）与医保的核心区别在于参保对象、保障范围和缴费机制：前者专为农村居民设计，以大病统筹为主，缴费低且政府补贴高；后者覆盖城镇职工及居民，保障更全面且报销比例更高。
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参保对象
农村医疗主要服务农村户口居民，以家庭为单位自愿参保；医保则面向城镇职工（单位缴纳）和城乡居民（个人或政府补贴），具有强制性或半强制性。 -
缴费标准
农村医疗按年缴费，个人承担少量费用（如200-500元/年），政府补贴占大头；医保按月缴费，城镇职工由个人和单位共同承担（如工资的8%-12%），灵活就业者需全额自付。 -
保障范围
农村医疗侧重住院和大病报销，门诊保障有限，报销比例约50%-70%；医保覆盖门诊、住院、购药等，报销比例达60%-90%，且设有个人账户。 -
待遇与期限
农村医疗需终身缴费，断缴即失效；城镇职工医保缴满15-25年可享终身待遇，退休后无需继续缴费。 -
管理主体
农村医疗由卫生部门管理，资金依赖县级统筹；医保归属社保系统，实行市级统筹，基金调剂能力更强。
提示：农村居民若转为城镇职工，建议优先参加医保以获得更高保障；经济困难群体可叠加商业保险弥补新农合报销缺口。
