慢性咳嗽是指咳嗽持续时间超过8周且胸部影像学检查无明显异常的病症。作为呼吸系统常见症状,其特点如下:
一、核心特征
- 时间标准:持续≥8周,区别于急性(1-3周)和亚急性(3-8周)咳嗽。
- 伴随症状:通常以咳嗽为唯一或主要表现,可能无其他明显体征。
二、常见病因
慢性咳嗽多由疾病因素引起,主要包括:
- 呼吸系统疾病:如咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等;
- 胃食管反流:胃酸刺激咽喉引发咳嗽,常伴反酸、烧心;
- 上气道综合征:鼻炎、鼻窦炎等导致鼻后滴流,伴鼻塞、流涕;
- 其他因素:嗜酸粒细胞性支气管炎、药物影响(如ACEI类降压药)、心理因素等。
三、典型症状
- 咳嗽表现:干咳无痰或少量黏痰,部分患者咳黄/绿色痰,偶带血丝;
- 伴随不适:夜间/晨起加重,可能出现咽痒、声嘶、呼吸困难或胸痛。
四、诊断与治疗
- 诊断流程:需结合病史、肺功能检查、支气管激发试验、胃镜等综合判断;
- 针对性治疗:
- 哮喘相关:吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂;
- 胃食管反流:使用奥美拉唑等抑酸药;
- 鼻部疾病:抗组胺药或鼻用激素。
五、日常管理建议
- 保持空气流通,避免油烟、冷空气等刺激;
- 戒烟限酒,减少辛辣饮食,睡眠时抬高床头;
- 及时就诊排查潜在疾病,避免盲目用药。
注:若咳嗽持续超8周,建议尽早就医明确病因。