COPD（慢性阻塞性肺疾病）目前尚无药物可实现根治，但通过规范化的药物治疗可有效控制症状、减少急性加重频率并提高生活质量。以下是临床常用药物及治疗方案：

一、核心治疗药物

1. ‌支气管舒张剂‌

   • ‌短效制剂‌（如沙丁胺醇、特布他林）：用于急性发作期的快速缓解‌。
   • ‌长效制剂‌（如噻托溴铵、福莫特罗）：适合长期维持治疗，可改善肺功能并降低急性加重风险‌。

2. ‌糖皮质激素‌

   • ‌吸入型‌（如布地奈德、氟替卡松）：适用于中重度患者，尤其合并频繁急性加重者，需与长效支气管舒张剂联用以增强疗效‌。

3. ‌祛痰药与粘液溶解剂‌

   • 氨溴索、乙酰半胱氨酸等可降低痰液黏稠度，促进排痰，改善气道通畅性‌。

4. ‌磷酸二酯酶-4抑制剂‌（如罗氟司特）

   • 针对慢性支气管炎型患者，可减少急性加重频率，但可能引起胃肠道反应‌。

5. ‌抗生素‌

   • 在急性加重期合并细菌感染时使用（如阿莫西林、头孢呋辛），需严格遵循病原菌检测结果‌。

二、辅助治疗与新型药物

1. ‌抗氧化剂‌（如N-乙酰半胱氨酸）

   • 减轻氧化应激损伤，可能延缓疾病进展‌。

2. ‌PREP抑制剂‌（创新药物）

   • 健康元与拜耳合作开发的口服PREP靶点药物，通过抑制脯氨酰内肽酶活性控制炎症，不良反应风险较低，但尚未广泛普及‌。

3. ‌联合疗法‌

   • 长效支气管舒张剂+吸入糖皮质激素的复方制剂（如福莫特罗/布地奈德）可协同改善症状‌。

三、综合管理建议

• ‌非药物治疗‌：戒烟、氧疗、呼吸锻炼及肺康复训练是基础‌。
• ‌疫苗接种‌：定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗以预防感染‌。
• ‌个体化治疗‌：需根据病情严重程度、急性加重史及合并症调整用药方案‌。

COPD需长期规范管理，患者应定期随访并监测肺功能变化，避免擅自停药或调整剂量‌。