2025年青海海西职工医保家庭共济范围

根据2025年青海海西州医疗保障制度改革,职工医保家庭共济范围进一步扩大,具体包括以下亲属及使用情形:

一、共济范围扩展

  1. 亲属范围

    除原有配偶、父母、子女外,新增兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女纳入共济范围。

  2. 使用情形

    支持用于支付职工本人及其近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费,以及在定点医疗机构就医购药发生的个人负担费用。

二、改革成效

  • 账户资金使用效率提升 :通过家庭共济功能,职工医保个人账户“死钱”变为“活钱”,年划拨金额不低于500元,可多次划拨。

  • 覆盖规模 :截至2025年4月,全省已创建家庭共济账户37.6万个,累计共济资金10.55亿元,其中8.98亿元用于支付医药费用,1.57亿元代缴居民医保缴费。

三、操作方式

  • 账户管理 :通过“青海医保”手机APP或线下医保经办窗口创建家庭共济账户,最多可邀请6名家庭成员(含上述亲属)加入。

  • 资金划拨 :职工可根据需求随时划拨资金,每次最低500元,用于本人及家庭成员的医疗保障。

四、政策意义

  • 减轻负担 :有效降低职工及其近亲属的参保缴费和医疗自付压力,提升医疗保障水平。

  • 全国示范 :青海省通过跨省共济机制,进一步探索医保个人账户的灵活性和互助性。

以上信息综合了青海省医疗保障局官方文件及最新政策调整内容。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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