根据2025年甘肃省职工医保大病保险政策,报销额度如下:
一、年度最高支付限额
- 职工医保参保人员 :大病保险年度最高支付限额为 199,170元 (即199.17万元)。
二、报销比例与分段标准
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第一段(0.8万元-3万元)
报销比例 50% 。
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第二段(3万元-10万元)
报销比例 70% 。
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第三段(10万元以上)
报销比例 90% 。
三、其他关键信息
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起付标准 :2025年统一调整为 13,782元 。
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年度累计报销补助封顶线 :维持原 30万元 标准。
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困难群体倾斜政策 :
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特困人员、孤儿等困难群体起付线为一般人群的20%;
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最低生活保障对象等特定群体起付线为一般人群的30%;
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以上群体不设年度最高支付限额。
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四、注意事项
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报销比例较2024年可能有所提高(如职工医保起付线降低至13,782元,可能对应更高报销比例);
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具体报销额度需结合个人年度累计合规医疗费用计算。
以上信息综合自甘肃省医疗保障局及政府公开文件。