嗜水气单胞菌感染是否需要手术，主要取决于感染的严重程度和感染部位。以下是一些可能需要手术的情况：

1. 局部脓肿形成：如果感染导致局部脓肿形成，可能需要进行脓肿切开引流术，以去除感染灶，减少毒素吸收8。

2. 坏死性筋膜炎：如果感染发展为坏死性筋膜炎，可能需要进行清创手术，以去除坏死的组织，防止感染扩散6。

3. 其他严重感染：如果感染导致严重的并发症，如感染性心内膜炎、坏死性肌炎等，可能需要手术干预14。

4. 手术部位感染：如果感染发生在手术部位，如术后感染，可能需要再次手术进行清创和引流4。

5. 其他特殊情况：如感染导致严重的组织损伤或功能障碍，可能需要手术修复。

对于大多数嗜水气单胞菌感染，尤其是胃肠炎等自限性疾病，通常不需要手术治疗，而是通过药物治疗和对症支持治疗来管理5。

治疗原则

1. 药物治疗：对于大多数感染，可以使用抗生素进行治疗，如庆大霉素、妥布霉素等12。

2. 对症支持治疗：包括补液、维持电解质平衡等8。

3. 一般治疗：包括卧床休息、合理饮食等8。

4. 手术治疗：如上所述，对于特定情况，可能需要手术干预。

嗜水气单胞菌感染是否需要手术取决于感染的具体情况，需要由医生根据患者的病情进行评估和决定。