脊髓梅毒的疼痛缓解需结合病因治疗和对症处理，具体方法如下：
一、药物治疗
- 非甾体抗炎药
轻至中度疼痛可使用布洛芬、阿司匹林等药物，通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛。 - 抗癫痫药物
针对神经病理性疼痛（如闪电样痛），卡马西平或苯妥英钠可调节神经元兴奋性，减轻症状。 - 糖皮质激素
急性期伴脊髓水肿或神经压迫时，短期使用泼尼松等激素可快速减轻炎症反应。
二、侵入性治疗
- 神经阻滞
通过利多卡因等局部麻醉剂阻断疼痛信号传导，适用于其他方法无效的剧烈疼痛。 - 鞘内注射
严重感染时，青霉素直接注入蛛网膜下腔可快速控制病原体，缓解疼痛。
三、辅助治疗
- 神经营养支持
甲钴胺、维生素B族等药物促进神经修复，改善麻木、刺痛等神经损伤症状。 - 物理疗法
电刺激、超声波治疗可改善局部血液循环，缓解肌肉紧张和神经压迫引起的疼痛。
四、综合管理
- 驱梅治疗：青霉素G静脉滴注仍是消除病原体的核心措施，需规范疗程并预防吉海反应。
- 定期监测：治疗后需复查血清学和脑脊液指标，评估疗效并调整方案。
- 生活方式：保证营养摄入、避免劳累及适度康复训练有助于整体恢复。
注：若出现严重脊髓压迫，需结合减压手术等外科干预。具体方案应根据病情严重程度和个体差异由医生制定。
