1. ​​早期妊娠处理​​
   若孕妇在妊娠早期出现肝功能不全、凝血酶原时间延长或食管静脉曲张，需及早终止妊娠。若仅有食管静脉曲张但患者希望继续妊娠，可考虑先进行门腔静脉分流术，待病情稳定后再妊娠。

2. ​​妊娠中晚期管理​​

   • ​​保守治疗为主​​：多数情况下需多学科协作（产科、内科、外科），通过保肝药物（如维生素、肌苷）、限制水钠摄入、利尿剂及补充白蛋白等控制腹水和肝功能。
   • ​​门静脉分流术​​：严重食管胃底静脉曲张或反复出血者，可在妊娠中晚期行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），降低出血风险。

3. ​​分娩方式选择​​

   • ​​阴道试产​​：肝功能代偿期且无并发症者可尝试阴道分娩，但需备足凝血因子和血液制品。
   • ​​剖宫产​​：若存在食管静脉曲张、肝功能失代偿或产科指征（如胎位异常），建议剖宫产以减少出血风险，必要时需做好子宫切除准备。

4. ​​术后及产褥期管理​​
   产后需密切监测肝功能，预防感染，避免哺乳，并继续支持治疗。

​​总结​​：手术并非所有妊娠合并肝硬化患者的必选项，需个体化评估。早期终止妊娠或门腔分流术适用于高风险病例，而保守治疗联合剖宫产多用于中晚期病情控制。建议在专业团队指导下制定方案。