一、清除毒物
-
吸入性中毒
- 立即将患者移至通风处,保持呼吸道通畅,给予吸氧或面罩供氧。
- 若呼吸骤停,需立即进行心肺复苏或人工呼吸。
-
口服中毒
- 立即催吐(意识清醒时),随后用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液洗胃,反复冲洗至洗出液澄清。
- 服用活性炭吸附毒物,减少吸收。
- 可口服牛奶、鸡蛋清或纯碱水保护胃肠道黏膜。
-
皮肤/眼睛接触
- 立即脱去污染衣物,用大量流动清水冲洗皮肤至少15分钟;眼睛接触需用生理盐水冲洗。
- 皮肤污染严重时,可用25%氨水、松节油和乙醇混合液涂敷。
二、促进毒物排出
-
补液利尿
- 静脉滴注生理盐水或葡萄糖溶液,促进溴离子随尿液排出。
- 必要时使用甘露醇或利尿剂加速排泄。
-
药物辅助
- 口服氯化铵或氯化钠(非心衰患者),通过竞争性抑制溴离子重吸收加速排出。
- 应用硫代硫酸钠与溴结合形成无毒化合物。
三、对症支持治疗
-
控制症状
- 惊厥:使用地西泮或苯巴比妥钠镇静。
- 呼吸抑制:给予呼吸兴奋剂(如尼可刹米)或机械通气。
- 休克:快速补液,使用多巴胺等血管活性药物维持血压。
-
监测与调整
- 密切观察生命体征、电解质水平,及时纠正低钾、低钠等紊乱。
四、严重中毒处理
- 血液净化:对重症患者可采用血液透析或灌流,快速清除血液中的溴。
注意事项
- 避免误操作:误服溴化物者禁用硫酸镁导泻,以免加重中毒。
- 及时就医:所有中毒情况均需尽快送医,由专业医生综合评估治疗。
提示:溴中毒治疗需争分夺秒,现场急救与医院救治结合可显著提高预后效果。