双向性室性心动过速属于严重心律失常，需紧急处理以快速恢复心律。根据病情危急程度和药物特性，以下药物及措施可优先考虑：

‌一、首选静脉药物（起效最快）‌

1. ‌利多卡因‌

   • 作为钠通道阻滞剂，通过抑制心肌细胞兴奋性迅速控制心律失常，尤其适用于急性发作‌。
   • 静脉注射后数分钟内起效，需在医生指导下调整剂量‌。

2. ‌胺碘酮‌

   • 广谱抗心律失常药物，通过延长心肌动作电位时程发挥作用，对难治性病例有效‌。
   • 静脉给药后15分钟至数小时起效，需注意长期副作用（如甲状腺功能异常）‌。

3. ‌普罗帕酮‌

   • 钠通道阻滞剂，可降低心肌自律性，适用于无器质性心脏病患者‌。
   • 起效稍慢于利多卡因，但作用时间较长‌。

‌二、其他紧急措施‌

• ‌电复律‌
  当药物无效或患者出现血流动力学不稳定（如低血压、晕厥）时，需立即进行同步电复律以恢复窦性心律‌。

‌三、注意事项‌

1. ‌给药方式‌：上述药物均需静脉注射，需在医院心电监护下使用，不可自行口服‌。
2. ‌病因处理‌：需排查并纠正电解质紊乱（如低钾、低镁）、药物中毒（如洋地黄）等诱因‌。
3. ‌长期管理‌：急性期控制后，需结合导管消融或口服药物（如β受体阻滞剂、索他洛尔）预防复发‌。

‌提示‌：双向性室性心动过速病情凶险，需立即就医，避免延误治疗‌。