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药物治疗
- β受体阻滞剂(如美托洛尔):通过降低心率和心脏收缩力,减少心脏负荷,从而缓解胸痛。
- 硝酸甘油:舌下含服或喷雾吸入,可扩张血管、降低心脏压力,改善血流并减轻疼痛。
- 利尿剂(如呋塞米):减轻水肿和心脏负担,间接缓解症状。
- 洋地黄类药物(如地高辛):增强心肌收缩力,适用于合并心功能不全的患儿。
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介入治疗
- 经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV):通过球囊扩张狭窄的主动脉瓣,改善血流动力学,是轻度至中度狭窄的首选介入方法。此方法创伤小、恢复快,但可能无法完全解除狭窄。
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手术治疗
- 主动脉瓣置换术:适用于严重狭窄或介入治疗无效的患儿,通过植入人工瓣膜(机械瓣或生物瓣)彻底解决狭窄问题。
- Ross手术:以自体肺动脉瓣替换病变主动脉瓣,适合低龄患儿,避免长期抗凝需求。
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日常管理与监测
- 定期复查:通过超声心动图、心电图等监测病情变化,及时调整治疗方案。
- 限制剧烈活动:避免过度运动加重心脏负担,同时保证营养均衡和充足休息。
注意事项:
- 药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
- 介入或手术后需长期抗凝治疗(如华法林),需定期监测凝血功能。
- 若出现突发胸痛、呼吸困难等严重症状,应立即就医。
建议家长在专业医生指导下,根据患儿具体情况选择个体化治疗方案,并密切配合随访管理。