职工医保个人账户的家庭共济功能允许最多绑定7名近亲属共享账户资金,具体范围及操作规则如下:
一、可绑定人员范围
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配偶
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子女 (包括婚生、非婚生、养子女)
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父母 (包括生父母、养父母、继父母)
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配偶父母 (即参保人的公婆或岳父母)
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祖父母 (外祖父母)
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孙子女 (外孙子女)
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兄弟姐妹
注意 :
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亲属关系需通过户籍、结婚证等有效证件证明;
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绑定时需双方验证完成。
二、资金使用规则
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资金性质
家庭共济仅允许共享个人账户的累计资金, 不改变医保报销额度 ,参保人仍需通过医保渠道报销医疗费用。
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使用方式
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绑定成员可通过线上平台或线下渠道申请使用账户资金,用于支付门诊、药店购药等费用;
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每人每年最多使用2次,每次限额5000元。
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三、操作流程(以线上为例)
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登录当地医保局官方APP或微信公众号;
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进入“家庭共济”服务页面;
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按指引绑定亲属关系并完成身份验证;
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绑定成功后,即可查看账户可用额度并使用资金。
四、注意事项
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账户独立性
家庭共济账户与个人医保账户 独立存在 ,不影响参保人正常就医报销流程;
若需为他人垫付医疗费用,需通过“个人账户垫付”功能操作。
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违规风险
请勿冒用他人社保卡或盗用账户资金,否则将面临法律责任。
五、政策意义
此次家庭共济范围的扩大,将有效缓解部分家庭医疗支出压力,尤其是帮助长期未参保的祖父母、孙子女等群体共享医保福利。建议符合条件的家庭尽快完成绑定,以充分享受政策红利。