1. ​​基础疾病史​​
   患者需有明确门静脉高压病史或相关原发疾病，如肝炎、肝硬化、血吸虫性肝纤维化、门静脉栓塞等。

2. ​​典型临床表现​​

   • ​​肠道症状​​：慢性下消化道出血（黑便、血便）、腹痛、腹泻、排便习惯改变（如每日排便超3次）。
   • ​​全身表现​​：贫血、低蛋白血症、腹胀，可能伴随肝功能障碍或腹水。

3. ​​内镜检查​​

   • ​​特征性表现​​：肠黏膜血管扩张（蜘蛛样、线圈状血管）、静脉曲张（迂曲增粗或囊状扩张），黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡。
   • ​​鉴别要点​​：需与缺血性肠炎、结直肠血管发育不良等区分，后者多见于老年人且无痛性出血。

4. ​​影像学检查​​

   • 超声、CT或MRI可显示门静脉系统增宽（如脾静脉、肠系膜上静脉）、肠道血流动力学异常。
   • 超声内镜（EUS）可辅助观察直肠及周围静脉曲张。

5. ​​实验室检查​​

   • 血常规提示贫血，凝血功能异常（如凝血酶原时间延长）。
   • 肝功能及肝纤维化指标评估肝脏病变程度。

6. ​​排除其他疾病​​
   需排除胃溃疡、食管癌、感染性肠炎等可能导致类似症状的疾病。

​​总结​​：诊断需结合门静脉高压病史、肠道症状、内镜特征性血管改变及影像学支持，同时排除其他疾病。早期诊断对预防并发症（如贫血、败血症）至关重要。