被马蜂咬伤后，如果手部挠破皮了，应该按照以下步骤进行处理：
1. 立即处理伤口
- 弹走马蜂和毒刺：如果马蜂还停留在皮肤上，立即用手指弹走，避免挤压毒液囊1。
- 取出毒刺：如果毒刺还留在皮肤内，可以用镊子或针头小心地将其取出，避免挤压毒液囊5。
- 清洗伤口：用肥皂水或生理盐水冲洗伤口，以减少毒素残留5。
2. 局部处理
- 冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在伤口处，减轻疼痛和肿胀5。
- 涂抹药物：可涂抹炉甘石洗剂、皮炎平软膏等，缓解症状5。
3. 预防感染
- 消毒：使用碘伏或过氧化氢溶液对伤口进行消毒，预防感染4。
- 避免搔抓：防止抓破伤口，引发感染5。
4. 药物治疗
- 抗过敏药物：如果出现过敏反应，如皮肤红肿、瘙痒等，可口服抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等4。
- 止痛药物：如果疼痛明显，可口服止痛药物，如布洛芬等非甾体抗炎药1。
5. 及时就医
- 严重症状：如果出现头晕、呼吸困难、心跳加快等严重症状，应立即前往医院5。
- 继发感染：如果伤口出现红肿加剧、淋巴管炎改变等继发感染症状，需要及时就医，可能需要口服抗生素治疗1。
6. 饮食调理
- 避免辛辣刺激食物：在日常生活中，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等4。
- 增加维生素C摄入：适当进食富含维生素C的食物，如西红柿、苹果等，有助于增强自身免疫力4。
通过以上步骤，可以有效处理被马蜂咬伤后的伤口，并预防可能出现的并发症。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
