左心房心律是否需要手术，不能一概而论，需要根据具体情况进行综合判断。以下是一些可能需要考虑手术治疗的情况：

1. 合并严重的缓慢心律失常：如果左心房心律合并有严重的窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞等缓慢心律失常，且患者心室率过慢，出现了明显的症状，如头晕、黑蒙、乏力，甚至晕厥等，影响正常生活和心脏功能，可考虑行心脏起搏器植入治疗。

2. 合并快速性心律失常且药物治疗无效：当左心房心律伴有快速的房性心律失常，如心房扑动、心房颤动等，且经过规范的药物治疗（如使用酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、地高辛等）效果不佳，症状持续不缓解或反复发作，严重影响患者的生活质量，可考虑进行射频消融术等介入治疗来恢复窦性心律。

3. 合并器质性心脏病且病情严重：如果左心房心律是在冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病等器质性心脏病的基础上出现的，并且这些原发疾病导致了心脏结构和功能的严重损害，如心脏扩大、心力衰竭等，在积极治疗原发病的可能需要根据病情评估是否进行相应的手术治疗，如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。

总的来说，左心房心律本身通常不需要手术治疗，但如果合并了上述严重的心律失常或器质性心脏病且符合手术指征时，则可能需要通过手术进行治疗。具体的治疗方案应根据患者的个体情况，由医生进行综合评估后决定。