多源性房性心动过速的治疗需根据病因、病情严重程度及患者个体情况制定综合方案，具体措施如下：
一、基础治疗
- 病因治疗
优先处理诱发因素，如慢性肺部疾病、电解质紊乱（低钾/低镁）、甲状腺功能亢进等。需停用可能加重病情的药物（如茶碱类）。 - 生活方式调整
避免过度劳累、情绪激动，限制咖啡因及酒精摄入，保持规律作息和健康体重。吸烟者需戒烟以降低发作风险。
二、药物治疗
- 控制心室率
- 钙通道阻滞剂：维拉帕米、地尔硫卓为一线药物，可有效降低心率。
- β受体阻滞剂：美托洛尔等适用于无慢性肺病患者，需警惕支气管痉挛风险。
- 抗心律失常药物
- 胺碘酮可用于心功能不全患者，但需监测甲状腺及肺功能。
- 硫酸镁或钾盐补充可辅助纠正电解质失衡。
- 注意：地高辛、奎尼丁等药物对MAT疗效有限，洋地黄中毒者需立即停药。
三、侵入性治疗
- 电复律
适用于血流动力学不稳定（如低血压、心绞痛）或药物无效的危急情况，需在专业监护下进行。 - 射频消融术
对药物治疗无效、反复发作或存在明确异常电路者，可通过导管消融消除病灶，成功率高且复发率低。 - 起搏器植入
仅用于房室结消融后仍存在持续性心动过速且伴血流动力学障碍的极少数病例。
四、长期管理
- 定期随访
监测心电图、心功能及药物副作用，调整治疗方案。 - 心理支持
缓解患者焦虑情绪，通过心理咨询或放松训练改善生活质量。
治疗优先级建议
- 急性期：稳定生命体征→纠正诱因→药物控制心率。
- 慢性期：以病因治疗为主，药物维持结合生活方式干预。
- 难治性病例：优先评估射频消融可行性。
注：治疗方案需由心血管专科医生根据患者具体情况制定，避免自行调整药物或操作。
