多源性房性心动过速（MAT）是一种少见的房性心律失常，其诊断主要依据以下几点：
1. 心电图特征
- 多种形态的P波：在同一导联上出现3种或3种以上不同形态的P′波，P′波清楚可见，无主导起搏点9。
- P-P间期和R-R间期不等：P′-P′间期、R-R间期完全不等9。
- P-R间期多变：P′-R间期不等、多变9。
- 心房率：心房率为100～250次/分钟，一般在160次/分钟以上，偶有低于100次/分钟者9。
- 房室传导阻滞：常伴有较明显的房室传导阻滞，故心室率亦较慢9。
- 心房激动P′波均可下传到心室：但也偶有P’波不能下传到心室者9。
- QRS波形态：QRS波形态多在正常范围内，偶也可有束支传导阻滞的波形9。
2. 临床表现
- 成人患者：大多发生在65岁以上的老年人，主要表现为心率增快，多在100次/分钟以上。MAT的发作可持续数分钟、数小时、数天，甚至数月11。
- 儿童患者：发病年龄小，月龄大多在7个月以下。大多数患儿同时合并呼吸道感染。MAT多为持续性，持续时间较长，但多数能在1～4个月内自行消失11。
3. 辅助检查
- 血液检查：排除电解质紊乱。
- 动态心电图监测：用于捕捉阵发性发作。
- 影像学检查：如胸片或超声心动图用于评估基础病变10。
4. 鉴别诊断
- 心房颤动和心房扑动：MAT因其P′-P′间期、R-R间期及P′-R间期常不规则，易与心房颤动和心房扑动混淆，但心电图上的不同形态P波可以帮助鉴别6。
通过以上心电图特征、临床表现和辅助检查，可以对多源性房性心动过速进行明确诊断。
