多源性房性心动过速属于严重的心律失常,其临床风险需结合以下要点综合判断:
1. 定义与机制
该病症表现为心房内存在≥3个异常起搏点,导致不规则心跳及心率显著增快(通常>100次/分)。这种电信号紊乱直接削弱心脏泵血效率,可能引发血流动力学不稳定。
2. 直接临床风险
- 急性并发症:突发晕厥、脑供血不足,严重时可致心源性猝死;
- 长期影响:持续发作可能发展为心房颤动或心力衰竭。
3. 危险程度的影响因素
- 基础疾病:若合并冠心病、高血压性心脏病等器质性病变,病情复杂性和死亡率显著上升;
- 心室率水平:心室率>140次/分时,需立即药物控制(如胺碘酮、普罗帕酮);
- 发作持续时间:超过30分钟的持续发作需紧急干预。
4. 干预原则
所有确诊患者均需接受心电图监测,并避免使用可能加重心律失常的药物(如洋地黄类)。对于合并器质性心脏病者,需同时针对原发病进行综合治疗。
注:2025年最新临床指南强调,即使无症状患者,确诊后也需在48小时内完成心脏专科评估。